É possível curar a diabetes sem tomar remédios?
A diabetes tipo 2 afeta milhões de pessoas ao redor do mundo e, tradicionalmente, seu tratamento é feito com o uso de medicamentos para controlar os níveis de glicose no sangue. No entanto, estudos recentes mostram que pode ser possível reverter ou “curar” o diabetes tipo 2 sem o uso de remédios, através de intervenções focadas na perda de peso. Mas como isso funciona? Vamos explorar essa questão com base nas últimas evidências científicas. O que é remissão do diabetes? Antes de entender se é possível “curar” a diabetes sem remédios, é importante entender o conceito de remissão do diabetes. Remissão é quando os níveis de glicose no sangue retornam ao normal (ou próximos do normal) e a pessoa consegue manter esse controle sem o uso de medicamentos antidiabéticos. Isso não significa que a pessoa está completamente “curada” da diabetes, pois, sem o manejo adequado, a doença pode voltar. A relação entre o peso e o diabetes tipo 2 A diabetes tipo 2 está fortemente associada ao excesso de peso e à gordura visceral, especialmente a que se acumula no fígado e no pâncreas. Essa gordura interfere na capacidade do corpo de produzir e usar a insulina de maneira eficaz, levando ao aumento dos níveis de glicose no sangue. Estudos mostram que a perda de peso significativa pode reduzir esses depósitos de gordura, permitindo que o corpo volte a regular a glicose de maneira mais eficaz. O estudo DiRECT: evidências para a remissão do diabetes sem remédios O estudo DiRECT (Diabetes Remission Clinical Trial) forneceu fortes evidências de que a remissão do diabetes tipo 2 pode ser alcançada sem o uso de medicamentos. O estudo foi conduzido em clínicas de atenção primária na Escócia e na Inglaterra, e envolveu 306 indivíduos com diabetes tipo 2 recente (diagnosticados nos últimos seis anos) e com sobrepeso ou obesidade. Metodologia Os participantes do estudo foram divididos em dois grupos: Os medicamentos antidiabéticos dos participantes do grupo de intervenção foram suspensos no início do estudo, e a remissão foi definida como níveis de HbA1c (hemoglobina glicada) abaixo de 6,5% sem o uso de qualquer medicamento antidiabético por pelo menos dois meses. Resultados do estudo Os resultados foram impressionantes: Esses achados mostram que a perda de peso significativa, especialmente nas fases iniciais da diabetes tipo 2, pode levar à remissão da doença e permitir que as pessoas parem de tomar medicamentos. Quantas pessoas permanecem em remissão do diabetes após 5 anos? O estudo DiRECT trouxe resultados promissores sobre a possibilidade de remissão do diabetes tipo 2 através de uma intervenção intensiva de perda de peso. No entanto, manter essa remissão a longo prazo apresentou desafios significativos. Após o primeiro ano do estudo, 46% dos participantes no grupo de intervenção atingiram a remissão do diabetes. Isso representou uma vitória significativa para os pacientes que conseguiram reduzir seus níveis de glicose no sangue sem o uso de medicamentos antidiabéticos. O que aconteceu após 5 anos? O acompanhamento de longo prazo revelou uma realidade mais complexa. Após cinco anos, apenas 11% dos participantes do grupo de intervenção que mantiveram o acompanhamento continuavam em remissão do diabetes. Embora a perda de peso tenha sido essencial para alcançar a remissão no início, a dificuldade em manter esse peso perdido ao longo dos anos foi um fator crítico para o retorno dos níveis de glicose no sangue a padrões diabéticos. Essa taxa de 11% reflete o desafio de manter hábitos saudáveis e um peso corporal adequado por um longo período. Aqueles que experimentaram reganho de peso viram o retorno da condição, mesmo após uma remissão inicial bem-sucedida. Portanto, o sucesso inicial na perda de peso e remissão do diabetes requer um compromisso contínuo com o estilo de vida saudável para garantir resultados duradouros. Por que é difícil manter a remissão? A chave para a remissão está na manutenção da perda de peso. No entanto, o reganho de peso ao longo do tempo foi observado em muitos participantes. Este fenômeno é comum em intervenções de perda de peso e demonstra a importância de programas de suporte contínuo. Os dados mostram que, embora a remissão seja alcançável, mantê-la depende de um acompanhamento prolongado e de uma abordagem sustentável para alimentação e atividade física. Conclusão Embora os resultados do estudo DiRECT mostrem que a remissão do diabetes tipo 2 sem o uso de medicamentos é possível, o acompanhamento de cinco anos sugere que manter a remissão é o verdadeiro desafio. Com apenas 11% dos participantes em remissão após cinco anos, fica claro que a perda de peso e o suporte contínuo são fundamentais para o sucesso a longo prazo. Portanto, alcançar a remissão é apenas o começo — o foco deve estar em manter os hábitos que sustentam essa conquista ao longo do tempo. Referências: doi: 10.1016/ S2213-8587(23)00385-6 doi: 10.1016/S0140-6736(17)33102-1
Se pesar todos os dias ajuda na perda de peso?
A prática de se pesar diariamente é frequentemente recomendada em programas de emagrecimento e manutenção de peso. No entanto, há preocupações sobre os potenciais efeitos negativos dessa prática, especialmente em relação ao impacto psicológico. Será que se pesar todos os dias traz benefícios para a perda de peso e sua manutenção a longo prazo? Vamos explorar as respostas fornecidas por estudos recentes, como o “STOP Regain”. O Estudo “STOP Regain” O estudo “STOP Regain” foi conduzido para avaliar o impacto da pesagem diária na manutenção da perda de peso. O foco principal era entender se pesar-se todos os dias ajudava a evitar o reganho de peso após uma dieta bem-sucedida e se essa prática poderia causar efeitos psicológicos negativos. Metodologia do Estudo Os pesquisadores recrutaram 314 participantes, todos eles haviam perdido pelo menos 10% do peso corporal nos últimos dois anos. A média de peso perdido foi de 19 kg. Os participantes foram divididos aleatoriamente em três grupos: A intervenção foi baseada na teoria da autorregulação, que incentiva os participantes a monitorar seu peso e ajustar seus comportamentos alimentares e de atividade física com base nos resultados da pesagem diária. Como os Pacientes Foram Orientados Os participantes foram instruídos a se pesar diariamente e a ajustar sua dieta e exercícios conforme necessário. Eles receberam uma balança e foram orientados a usar a pesagem como uma ferramenta de controle, semelhante a um termômetro, para avaliar se mudanças em seu comportamento eram necessárias. Dependendo do peso registrado, os participantes eram colocados em três “zonas”: Resultados: A Pesagem Diária Funciona? Após 18 meses de acompanhamento, o estudo revelou que a pesagem diária estava fortemente associada a melhores resultados na manutenção do peso: E os Efeitos Psicológicos? Uma preocupação comum sobre a pesagem diária é que ela possa gerar ansiedade ou comportamentos alimentares desordenados, como compulsão alimentar ou depressão. No entanto, o estudo “STOP Regain” não encontrou evidências de efeitos negativos da pesagem frequente. Pelo contrário, os participantes que se pesavam diariamente apresentaram: Conclusão: Pesagem Diária é Benéfica? Os resultados do estudo “STOP Regain” sugerem que a pesagem diária é uma ferramenta eficaz para a manutenção da perda de peso. A prática de se pesar todos os dias permite que os participantes façam ajustes rápidos em seus comportamentos alimentares e de atividade física, prevenindo o reganho de peso. Além disso, não houve evidências de que essa prática cause efeitos psicológicos negativos. Pelo contrário, aqueles que se pesaram diariamente tiveram melhor controle alimentar e menos episódios de compulsão. Portanto, se você está em um processo de manutenção do peso ou deseja evitar o reganho, se pesar diariamente pode ser uma estratégia simples e eficaz para manter os resultados a longo prazo. Referências: Se pesar diariamente pode ser uma ferramenta poderosa na manutenção do peso, desde que utilizada de forma consciente e sem obsessão. Ao integrar a pesagem com ajustes saudáveis na alimentação e atividade física, é possível manter a trajetória de sucesso na perda de peso a longo prazo.